Смещение грудных позвонков

Смещение позвонков (спондилолистез) в поясничном отделе – явление довольно распространённое, ведь именно в этой зоне позвоночник наиболее подвижен, именно здесь нагрузки (как статические, так и механические) на него самые высокие. Поэтому деструктивные проявления возникают в поясничном отделе раньше, чем в остальных.

Чаще всего смещение возникает у представителей возрастной группы 40+, однако в последние десятилетия болезнь всё чаще встречается у более молодых пациентов.

Причины возникновения спондилолистеза

Позвонки смещаются относительно друг друга по различным причинам. Это могут быть:

слабость мышечно-связочного аппарата (врождённая или приобретённая вследствие малоподвижного образа жизни);
падения, удары и другие травмы;
неправильное распределение нагрузки при подъёме и ношении тяжестей;
дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, при которых деформируются позвонки и межпозвоночные диски;
опухолевые процессы.

Нередко смещение позвонков поясничного отдела возникает на фоне нарушений осанки и искривления позвоночника – лордоза или сколиоза.

Особенно часто смещения в поясничном отделе встречаются у водителей (долгое пребывание в сидячем положении в сочетании с вибрацией), а также спортсменов и представителей профессий физического труда (нерациональные и слишком высокие нагрузки).

Степени и симптомы смещения позвонков в поясничном отделе

Специалисты различают четыре степени спондилолистеза в соответствии с площадью смещения позвонков относительно друг друга. При первой степени смещение не превышает 25%, при второй составляет 25 – 50%, при третьей 50 – 75%, при четвёртой превышает 75%. В зависимости от степени смещения симптоматика болезни будет различной.

Первая степень может давать о себе знать лишь чувством дискомфорта и невыраженными болями, усиливающимися при нагрузках и длительном пребывании в стоячем положении. На второй стадии выраженность болевых ощущений возрастает, добавляется скованность в движениях. При смещении позвонков третьей и четвёртой степени возможно защемление корешков спинномозговых нервов, которое ведёт к радикулопатии или корешковому синдрому (сильные боли по ходу защемлённого нерва, нарушения чувствительности, слабость мышц, парезы и параличи).

Особенно опасным является состояние, при котором из-за смещения позвонков происходит сужение (стеноз) спинномозгового канала и травмируется спинной мозг. В этом случае, помимо двигательных нарушений (параличей, парезов, гиперкинезов) возможны расстройства в функционировании внутренних органов, в частности – органов малого таза.

Диагностика и лечение спондилолистеза поясничного отдела

Выявить смещение позвонков опытный специалист может в ходе первичного осмотра пациента. Уточнить степень смещения и выявить её причины помогают рентгенографические и томографические исследования.

Терапевтическое лечение смещения позвонков поясничного отдела наиболее эффективно на ранних стадиях развития болезни, когда ещё не произошли необратимые изменения в связочном аппарате позвоночника.

Во многих случаях эффективным методом лечения является мануальная терапия, которая обязательно должна дополняться лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышечно-связочного аппарата. Дополнительными мерами являются физиотерапия и массаж.

В случае наличия корешкового синдрома лечение начинается с купирования болей и воспалительного процесса.

В некоторых случаях, на поздних стадиях болезни единственным эффективным лечением является оперативное вмешательство.