Заболевания позвоночника
Вертеброгенная миелопатияГрудной остеохондрозГрыжа диска в грудном отделеГрыжа диска в поясничном отделеГрыжа диска в шейном отделеГрыжа ШморляДорзальная протрузия дискаДорсопатияКифозКифосколиозКомпрессионный переломКривошеяЛистезЛюмбагоЛюмбалгияМежпозвонковая грыжа дискаНарушения осанкиНевритНестабильность позвонковОстеопорозОстеохондроз поясничного отделаПарез стопы (паралич)ПлоскостопиеПротрузия дискаПротрузия диска в шейном отделеРадикулитРадикулит поясничныйРадикулит шейно-груднойРадикулопатияРодовые травмы и последствияСколиозСмещение грудных позвонковСмещение поясничных позвонковСмещение шейных позвонковСпондилёз шейныйСпондилоартрозТравмы спиныШейный остеохондрозШейный прострелШейный радикулитПозвоночник человека состоит из костных фрагментов – позвонков, и хрящевых прокладок между ними – межпозвонковых дисков. При различных патологических состояниях межпозвоночный диск может деформироваться. Грыжей диска называется такая его патология, при которой деформация приводит к разрыву его фиброзной оболочки и смещению его пульпозного ядра.
В зависимости от места локализации, грыжи могут быть шейными, грудными и поясничными. Последняя разновидность грыж встречается в медицинской практике чаще всего. Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночника. Именно в поясничном отделе позвоночник имеет наибольшую подвижность, и именно в этой зоне он испытывает самые высокие нагрузки.
Грыжа диска возникает в результате нарушения целостности его оболочки. Оболочки дисков теряют прочность по следующим причинам:
К факторам риска возникновения грыжи относят также курение, принадлежность к женскому полу, частое употребление алкоголя, наличие эндокринных заболеваний (гипотериоз, сахарный диабет).
Деформированный межпозвонковый диск, проникая в спинномозговой канал, сдавливает корешки нервов в месте их выхода из спинномозгового канала. Поскольку в месте сдавливания нарушается обмен веществ, то в этой зоне возникает отёчность, воспалительные процессы и боли, которые могут быть как локальными, так и распространяться на различные участки тела, по которым проходит ущемлённый нерв. Грыжа может также сопровождаться частичным или полным нарушением чувствительности (гипостезия, анестезия), слабостью мышц, а в тяжёлых случаях – параличами, парезами и атрофией.
Симптоматика обычно проявляется не сразу и нарастает постепенно, из-за усиления отёчности и воспаления.
На основании рентгенографии установить диагноз «межпозвонковая грыжа» невозможно, поскольку диски на рентгеновском снимке не видны. Специалист может заподозрить наличие грыжи на основании осмотра и жалоб пациента. Наиболее надёжным диагностичеким методом является томография – компьютерная или магнитно-резонансная.
Лечение грыжи в большинстве случаев выполняется терапевтическим путём. Оно направлено на снятие болей, уменьшение воспалительного процесса, улучшение питания тканей позвоночника, увеличение его подвижности.
Среди медикаментозных средств в первую очередь применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витаминные коктейли.
В лечении также широко применяются различные физиотерапевтические методики, массаж, мануальная и кинезиотерапия, лечебная физкультура.