Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь, или, как её ещё называют, артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, которое проявляется устойчивым повышением артериального давления (АД). Давление повышается из-за неправильной регуляции тонуса сосудов, а также патологических изменений в работе почек и сердца.

Гипертония чревата многими последствиями, от кровоизлияний (инсультов) до функциональных и органических поражений центральной нервной системы, почек и сердца. Кроме того, гипертония способствует развитию атеросклероза и в сочетании с ним является одной из наиболее частых причин смертности у людей.

Гипертоническая болезнь является одним из наиболее распространённых недугов в мире: ею страдает около 20% населения земного шара. Чаще всего это заболевание диагностируют у пожилых людей, хотя в последнее время нередки случаи выявления артериальной гипертензии и у лиц 30 – 40 лет, и даже у подростков.

В молодом возрасте болезнь чаще диагностируют у мужчин, а в пожилом – у женщин.

Причины гипертонии

Гипертоническая болезнь может быть первичной (эссенциальной) и вторичной. Причины возникновения первичной артериальной гипертензии точно неизвестны. Медикам известно лишь то, что повышение давления происходит из-за изменения водно-электролитного баланса и нарушения сосудистого тонуса.

Вторичная гипертония является не самостоятельной болезнью, а симптомом основного заболевания, такого как тиреотоксикоз, гипотериоз, болезни надпочечников и почек. Эта форма болезни встречается лишь в 10% случаев от общего числа.

Факторами, способствующими возникновению гипертонической болезни, являются частое сильное эмоциональное напряжение, работа в ночную смену и в условиях постоянного шума, избыточное потребление соли, хронические заболевания (диабет, ожирение), вредные привычки (в особенности курение и переедание), малоподвижный образ жизни.

Симптомы и диагностика

Очень часто гипертоническая болезнь протекает бессимптомно и выявляется путём регулярного измерения артериального давления. Иногда пациенты жалуются на головные боли и головокружения, нарушение работоспособности, замедленное или учащённое сердцебиение, озноб или потливость, покраснение кожных покровов лица, отёчность, тревожность.

Болезнь диагностируют на основе жалоб пациента и результатов измерения артериального давления. Диагностические мероприятия направлены на то, чтобы выявить первопричины заболевания, а также его воздействие на различные органы и системы организма (состояние органов-мишеней).

В качестве исследований могут быть назначены:

электрокардиография
клинические анализы мочи и крови
биохимический анализ крови с определением липидного баланса, уровня глюкозы, а также ионов натрия, калия и хлора
ультразвуковое исследование почек, надпочечников, сердца
офтальмоскопия

Лечение и профилактика гипертонии

Профилактикой гипертонической болезни являются нормализация образа жизни, умеренные физические нагрузки, правильный режим питания, низкосолевая диета отказ от вредных привычек, психогигиена.

Все эти меры показаны и в качестве лечебных мероприятий, если заболевание уже развилось.

Тактика лечения артериальной гипертензии зависит от стадии болезни.

На первой стадии бывает достаточным строго придерживаться профилактических мер. Лекарственная терапия назначается на этой стадии только при наличии тяжёлых или опасных осложнениями сопутствующих заболеваний или сразу нескольких предрасполагающих факторов.

О гипертонии второй степени свидетельствует регулярное повышение артериального давления и первые признаки патологии органов-мишеней. В этом случае, помимо профилактических мероприятий, назначается как минимум, два лекарственных перпарата, которые принадлежат к группам блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, антагонистов рецепторов ангиотензина 2.

На третьей (запущенной) стадии болезни комбинация двух лекарственных средств часто оказывается неэффективной, и к ним подключают третий препарат. Онкретная схема лечения определяется врачом исходя из результатов анализов и обследований. Если выявляется конкретная причина устойчивого повышения давления, то лечебные мероприятия направляются,в первую очередь, на устранение этой причины.

Пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача для коррекции схемы лечения и дозировки препаратов.

Целью лечения гипертонии третьей стадии является достижение устойчивого давления в пределах 130-140 / 80-85 мм рт. ст.