Заболевания позвоночника
Вертеброгенная миелопатияГрудной остеохондрозГрыжа диска в грудном отделеГрыжа диска в поясничном отделеГрыжа диска в шейном отделеГрыжа ШморляДорзальная протрузия дискаДорсопатияКифозКифосколиозКомпрессионный переломКривошеяЛистезЛюмбагоЛюмбалгияМежпозвонковая грыжа дискаНарушения осанкиНевритНестабильность позвонковОстеопорозОстеохондроз поясничного отделаПарез стопы (паралич)ПлоскостопиеПротрузия дискаПротрузия диска в шейном отделеРадикулитРадикулит поясничныйРадикулит шейно-груднойРадикулопатияРодовые травмы и последствияСколиозСмещение грудных позвонковСмещение поясничных позвонковСмещение шейных позвонковСпондилёз шейныйСпондилоартрозТравмы спиныШейный остеохондрозШейный прострелШейный радикулитДанная патология позвоночника впервые была описана в 1927 году немецким медиком Христианом Шморлем. Это заболевание иногда называют ещё узелком или хрящевым узелком Шморля.
Если при других разновидностях грыж пульпозное ядро диска прорывает фиброзную оболочку и проникает в спинномозговой канал, то здесь фрагменты межпозвонкового диска (замыкательные пластины) продавливаются в костную ткань верхнего или нижнего позвонка.
Грыжа Шморля может быть врождённой и носить наследственный характер. Иногда она возникает в подростковом возрасте из-за неравномерного развития различных систем организма и отставания роста костной ткани.
Причинами появления грыжи Шморля могут быть такие дегенеративные заболевания, как остеоартроз и остеопороз (костная ткань становится более рыхлой и менее прочной в сравнении с хрящевой, из-за чего части диска проваливается в кость), болезнь Шейермана-Мау, нарушение осанки кифотического типа. К появлению грыжи могут такжепривести травмы позвоночника, понятие тяжестей, слишком интенсивные силовые нагрузки в спортзале.
Грыжи Шморля могут появиться в грудном или поясничном отделах позвоночника. В других зонах они не наблюдаются. Грыжа Шморля может быть как одиночной, так и множественной.
Во многих случаях грыжа Шморля протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических обследованиях. Это объясняется тем, что при данном заболевании страдает только костная ткань, которая не имеет нервных окончаний. Часто симптоматика заболевания носит стёртый, невыраженный характер. Так, больные могут отмечать быструю утомляемость, ноющие боли в спине, которые возникают после длительного напряжения и проходят после отдыха.
Болевые ощущения, а также онемение конечностей и гипертонус мышц спины могут возникнуть в случае не единичной, а множественных грыж. Причиной усиления выраженности симптоматики может быть также воспалительный процесс, которым нередко сопровождаются межпозвонковые грыжи.
Несмотря на отсутствие во многих случаях выраженной симптоматики, грыжа Шморля, при отсутствии адекватного лечения, может привести к серьёзным осложнениям, например – к компрессионному перелому позвонка ( в случае объёмных грыжевых образований, которые истончают тело позвонка), деформирующему остеоартрозу, усилению дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях позвоночника.
Основными средствами диагностики грыжи Шморля являются:
Лечение заболевания чаще всего консервативное. Оно направлено на снятие болевого синдрома и упреждение прогрессирования заболевания за счёт улучшения поступления в костные и хрящевые структуры позвоночника питательных веществ. Основными средствами воздействия при грыже Шморля являются мануальная и физиотерапия, лечебная физкультура. Медикаментозное лечение показано при выраженном болевом синдроме.