Парез стопы (паралич)

Парезом стопы называется частичный паралич мышц этой части тела. Парез является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других болезней. В народе это состояние называют конской стопой или шлёпающей ногой.

Причины возникновения пареза стопы

Возникает парез стопы из-за поражения корешка L5 спинномозгового нерва, ответственного за иннервацию мышц, поднимающих стопу. Чаще всего происходит ущемление нервного корешка и связанное с этим нарушение его функционирования. В некоторых случаях возможно полное отмирание нерва.

Это может произойти по следующим причинам:

травма позвоночника в поясничном отделе;
грыжа межпозвонкового диска;
новообразования различной природы в области поясницы;
сахарный диабет;
алкогольная полинейропатия;
интоксикации организма различной природы;
инфекционные болезни, затрагивающие нервную систему, в т.ч. полиомиелит, герпес и пр.;
травмы голени.

Собственно, любой фактор, влияющий на состояние нервной системы, может спровоцировать воспалительный процесс и разрушение нерва, которое и приводит к вышеозначенной проблеме.

Парез стопы: симптоматика

Основным проявлением пареза стопы является затруднение при поднятии передней её части или полная невозможность выполнения этого действия. Парез стопы может быть одно- или двухсторонним.

Стопа у такого больного вяло свисает вниз, из-за чего он вынужден при ходьбе поднимать ногу выше обычного, чтоб не спотыкаться и не повредить стопу. Из-за пареза нога больного может подворачиваться внутрь, что часто приводит к падениям. Больные часто испытывают трудности при подъёме по лестнице или посадке в автомобиль.

Пациенты с парезами стоп не могут носить обувь на каблуках. Лучше всего они себя чувствуют в жёстких высоких ботинках или сапогах, которые служат поддержкой для неработающих мышц и фиксируют стопу в нормальном положении.

Чувствительность в поражённой парезом конечности тоже нарушена. Иногда больные жалуются на чувство онемения, покалывания, лёгкие боли. Сопутствующим симптомом пареза стопы нередко бывает атрофия мышц.

Диагностика пареза стопы

Наличие пареза стопы выявляется достаточно просто, поскольку проблема видна невооружённым глазом. Достаточно попросить пациента поднять вверх переднюю часть стопы. Но констатации факта наличия проблемы недостаточно: для успешного лечения важно выявить её причины.

Основными диагностическими исследованиями в данном случае являются компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые точно укажут на наличие той или иной патологии в позвоночнике.

Парез стопы: лечение

Лечение пареза стопы направлено на снижение воздействия фактора, который его спровоцировал. В случаях, когда таким фактором является межпозвонковая грыжа (а именно по этой причине парезы стоп возникают чаще всего), основные усилия прикладываются к тому, чтобы снять воспалительный процесс и отёчность. Эти меры могут уменьшить степень ущемления нерва и улучшить состояние пациента.

В ряде случаев проблему можно решить только хирургическим путём, проведя операцию по удалению грыжи.