Вертебробазилярная недостаточность

Вертебробазилярная недостаточность или ВБН – это комплекс нарушений работы головного мозга, вызванный ослаблением кровотока в артериях – базилярной или позвоночных. Заболевание иногда ещё называют вертебро-базилярным синдромом.

Симптомы ВБН

Проявления вертебробазилярной недостаточности могут быть разнообразными. Чаще всего встречаются такие симптомы:

1. Головокружение

Возникает вследствие недостаточного снабжения вестибулярного аппарата. Головокружение начинается внезапно, без видимых причин и может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Длительные и сильные головокружения могут сопровождаться потливостью, изменением скорости и характера сердечного ритма, тошнотой и рвотой. Могут наблюдаться даже обмороки.

2. Головные боли

Боли могут быть пульсирующими или тупыми. Ощущения чаще всего отмечаются в затылочной зоне.

3. Нарушения зрения и слуха

Больные могут жаловаться на мелькание мушек перед глазами, потемнение, выпаление полей зрения, двоение в глазах, иногда – глазодвигательные нарушения.

Возможно также появление шума в ушах или резкое снижение слуха на одно ухо.

4. Неврастенический синдром

Пациенты отмечают вялость и слабость, высокую утомляемость, потерю интереса к работе и развлечениям, резкие эмоциональные перепады.

Вертебробазилярная недостаточность имеет склонность быстро прогрессировать. На поздних стадиях развития болезни возможны расстройства глотания, речи, а также ишемические инсульты. Длительные устойчивые нарушения кровоснабжения клеток мозга могут привести к их отмиранию – некрозу.

Причины возникновения болезни

Основной причиной развития симптоматики является недостаток поступления в отдельные участки головного мозга кислорода и глюкозы. Недостаточность кровотока вызывается сдавливанием основной (базилярной) или позвоночных артерий.

Сдавливание артерий может происходить по множеству причин. Это состояние может развиться внутриутробно из-за многоплодной беременности, а также из-за родовых травм. Кроме того, причинами нарушения мозгового кровотока могут быть:

травмы и заболевания шейного отдела позвоночника
атеросклероз сосудов
тромбоз артерий
расслоение стенок вертебро-базилярных сосудов;
сахарный диабет;
гипертония;
заболевания стенок сосудов воспалительного характера
врождённые аномалии сосудов.

Диагностика ВБН

Процесс установления точного диагноза при ВБН усложняет тот факт, что присущие этому заболеванию симптомы характерны и для других патологий. Диагностировать вертебробазилярную недостаточность можно в том случае, если у пациента наблюдается не менее трёх основных её симптомов. Кроме того, лечащий врач может назначить следующие обследования:

УЗИ (доплерографию) магистральных сосудов головы и шеи
МРТ и КТ шейного отдела позвоночника (в качестве вспомогательного исследования, позволяющего выявить межпозвоночные грыжи, остеохондроз и прочие нарушения, приводящие к сдавливанию сосудов);
КТ- и МР-ангиография – исследование состояния сосудистого русла головного мозга;
Общий и биохимический анализ крови.

Лечение ВБН

Лечение вертебробазилярной недостаточности должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин, её повлёкших, а также восстановление нормального кровообращения и устранение гипоксии. Как правило, лечебные мероприятия назначаются комплексно.

Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих средств:

препараты, нормализующих уровень холестерина в крови;
тромболитические средства (аспирин)
препараты, улучшающие обменные процессы – антигипоксанты
цереброваскулярные средства
антигипертензивные и антидиабетические средства – в случае наличия показаний
Лекарственные средства, облегчающие симптоматику.

Медикаментозная терапия назначается в комплексе с лечебной физкультурой, лечебным массажем, физиотерапией, рефлексотерапией, кинезиотейпированием.

В отдельных случаях может быть назначено хирургическое лечение.